破除醫(yī)療腐敗利益鏈

最近，內(nèi)蒙古通遼市中醫(yī)醫(yī)院黨委副書記、院長李傳江，安徽亳州市利辛縣人民醫(yī)院黨委書記、院長吳鵬，云南臨滄市衛(wèi)生健康委員會二級調(diào)研員、臨滄市人民醫(yī)院原黨委書記趙金祥等多名醫(yī)院負責(zé)人涉嫌嚴(yán)重違紀(jì)違法接受審查調(diào)查。醫(yī)療領(lǐng)域腐敗問題直接侵害國家和人民利益，損害醫(yī)務(wù)人員形象，是整治腐敗和作風(fēng)問題的重點難點。國家衛(wèi)生健康委員會、工業(yè)和信息化部等九部委近日聯(lián)合印發(fā)通知，為醫(yī)藥購銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)劃清行為紅線，推動形成風(fēng)清氣正的行業(yè)新風(fēng)正氣。

健康是促進人的全面發(fā)展的必然要求，是經(jīng)濟社會發(fā)展的基礎(chǔ)條件，是民族昌盛和國家富強的重要標(biāo)志，也是廣大人民群眾的共同追求。醫(yī)療領(lǐng)域腐敗問題侵蝕群眾獲得感、幸福感、安全感，是阻礙深化醫(yī)改、實施健康中國戰(zhàn)略的頑癥之一，群眾反映強烈。紀(jì)檢監(jiān)察機關(guān)始終將查處醫(yī)療領(lǐng)域嚴(yán)重違紀(jì)違法行為作為整治群眾身邊腐敗問題的重點，十九屆中央紀(jì)委多次作出明確部署，要求堅持分行業(yè)分領(lǐng)域深入排查，督促解決相關(guān)問題。

隨著全面從嚴(yán)治黨深入推進，醫(yī)療領(lǐng)域灰色空間不斷被擠壓，但其作風(fēng)頑疾積弊甚深，部分地方醫(yī)療腐敗問題仍暗中滋生，甚至腐敗利益鏈越套越緊，極大損害了廣大患者的切身利益。比如，收取紅包形成規(guī)矩鏈，把患者紅包視為收入一部分，既有“來者不拒”，也有“半推半就”，還有少數(shù)“拿來主義”；收受回扣形成默契鏈，與部分醫(yī)藥代表、醫(yī)療器械供應(yīng)商等長期交往、關(guān)系密切，心照不宣進藥品、買器械、吃回扣，通過濫用藥物、重復(fù)用藥、過度治療等方式互惠互利；內(nèi)外伸手形成受賄鏈，有的通過基建、項目等方面收受外部好處，有的將手伸向下屬和管理對象等內(nèi)部人員；上下聯(lián)動形成系統(tǒng)鏈，多方合作鉆“空子”套取醫(yī)保資金，誘導(dǎo)入院、虛假結(jié)算、掛床住院，等等。

專業(yè)性強、技術(shù)壁壘高也讓醫(yī)療領(lǐng)域腐敗查處難度大，腐敗問題主要是靠山吃山、以藥養(yǎng)醫(yī)，在技術(shù)、資源上動心思。手段具有隱蔽性，行為雙方大多采取“一對一”方式，共同隱瞞、互相保護；受賄對象具有串連性，供貨商、醫(yī)藥代表往往從上到下打通關(guān)系，“面面俱到”；行賄人員具有流動性，很多醫(yī)藥代表打一槍換一地，患者紅包更是“一錘子買賣”；而且，賄賂方式升級快，隨著對紅包回扣的監(jiān)管力度加大，以付技術(shù)服務(wù)費、外出考察費、贊助費、研討會學(xué)術(shù)交流費等名義行賄的花樣開始增多。

行風(fēng)更要行業(yè)管，管行業(yè)必須管行風(fēng)。醫(yī)療領(lǐng)域自身要用實招硬招破解難題，維護良好形象。各級黨委要履行好全面從嚴(yán)治黨主體責(zé)任，充分履行工作職責(zé)。開展保障醫(yī)?；鸢踩圆樽约m整改，對自查自糾后仍出現(xiàn)問題的醫(yī)療機構(gòu)要嚴(yán)肅追責(zé)。深入推進藥品耗材集中帶量采購和保供穩(wěn)價工作，逐步推廣藥品集中采購和使用試點工作經(jīng)驗。規(guī)范醫(yī)商合作交往途徑，明確行業(yè)學(xué)會協(xié)會、醫(yī)療機構(gòu)與醫(yī)藥相關(guān)企業(yè)間行為底線，制定醫(yī)務(wù)人員對外交往行為規(guī)范，建立和完善各項制度。深入清理群眾身邊的醫(yī)療行業(yè)亂象，嚴(yán)肅查處收取醫(yī)藥耗材企業(yè)回扣等行為。強化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和行業(yè)自律教育。

紀(jì)檢監(jiān)察機關(guān)更要發(fā)揚敢于斗爭、善于斗爭精神，根據(jù)行業(yè)特點對癥下藥，在做實做深做細監(jiān)督上持續(xù)發(fā)力。完善舉報平臺，發(fā)揮好信訪舉報作用，讓群眾監(jiān)督發(fā)揮實效；堅持行賄受賄一起查，對行賄人形成震懾，破除腐敗利益鏈；還要做好“后半篇文章”，強化警示教育，以案釋德、以案釋紀(jì)、以案釋法，一體推進“三不”，從根本上解決醫(yī)療領(lǐng)域腐敗問題。（李許堅）