為民生砍價(jià)就要不惜力

藥企代表謙虛地說(shuō)：“我們東北的企業(yè)不太會(huì)說(shuō)”；談判專(zhuān)家對(duì)企業(yè)不太“給力”的降價(jià)直言道：“降價(jià)別跟擠牙膏似的，這樣可不容易談成！”在近期結(jié)束的一場(chǎng)醫(yī)保談判中，談判專(zhuān)家與藥企代表你來(lái)我往、錙銖必較的談判場(chǎng)景引發(fā)社會(huì)關(guān)注。

這樣“唇槍舌戰(zhàn)”的場(chǎng)景，你是否似曾相識(shí)？2019年醫(yī)保談判過(guò)程中，談判專(zhuān)家就曾為了“4分錢(qián)”斤斤計(jì)較，“4.4元的話，4太多，中國(guó)人覺(jué)得難聽(tīng)，再降4分錢(qián)，4.36，行不行？”近年來(lái)，談判現(xiàn)場(chǎng)屢屢上演“靈魂砍價(jià)”，談判專(zhuān)家要基于藥品基礎(chǔ)資料，結(jié)合自身知識(shí)，制定有效談判策略，最大限度為參保人員提供實(shí)惠；醫(yī)藥企業(yè)則要在保證合理利潤(rùn)的基礎(chǔ)上，給出最大讓利。

談判雙方分毫必爭(zhēng)的場(chǎng)景之所以被群眾津津樂(lè)道，當(dāng)然不僅僅因?yàn)椤盎ㄊ娇硟r(jià)”本身，最關(guān)鍵的在于它關(guān)乎民生溫度和百姓健康，為患者用上救命救急的好藥拓寬渠道。據(jù)國(guó)家醫(yī)保局公布的2020年醫(yī)保談判結(jié)果顯示，經(jīng)過(guò)談判，共119種藥品談判成功，其中目錄外談判成功96種，目錄內(nèi)談判成功23種。談判總成功率為73.46%，談判成功的藥品平均降價(jià)50.64%。值得一提的是，此次醫(yī)保目錄收錄的藥品覆蓋面頗為廣泛，不僅涉及老百姓普遍關(guān)注的抗癌藥物，最新版國(guó)家新冠肺炎診療方案所列藥品也已被全部納入。

也曾有人感到疑惑，醫(yī)保談判是否真的有必要一分一厘地砍價(jià)。對(duì)此，談判專(zhuān)家曾以糖尿病特效藥為例算過(guò)一筆賬，中國(guó)有1億多糖尿病人，假設(shè)10%也就是1000萬(wàn)病人用這個(gè)藥，那藥價(jià)降低一分錢(qián)，我國(guó)一天就可以省10萬(wàn)塊錢(qián)，一年就能省3600多萬(wàn)。一分一厘，從個(gè)體看當(dāng)然不多，但是乘以我們國(guó)家巨大的市場(chǎng)使用量就不是一個(gè)小數(shù)目。所以，為民生砍價(jià)就要這樣斤斤計(jì)較、精打細(xì)算。

即便是一些罕見(jiàn)病用藥，不會(huì)占用醫(yī)保太多資金，也是能少一分是一分。比如，在治療黑色素瘤的聯(lián)合靶向腫瘤藥談判現(xiàn)場(chǎng)，盡管該藥品在我國(guó)適應(yīng)癥的患者人群大概只有1000名，但專(zhuān)家仍然全力以赴，“7和4連在一起真的不吉利，再降一元都降不成嗎”，最終藥企代表同意以739元的價(jià)格成交。不遺余力地討價(jià)還價(jià)，就是為了讓患者看病時(shí)減輕一些負(fù)擔(dān)。

同時(shí)也要認(rèn)識(shí)到，談判絕非片面追求降幅，更不是砍斷企業(yè)的活路，而是擠掉價(jià)格虛高的水分。醫(yī)保談判雙方，一頭代表著國(guó)家和廣大患者的利益，一頭則連著醫(yī)藥企業(yè)生存發(fā)展的前景和商機(jī)。雙方雖然存在博弈關(guān)系，但目的是要獲得共贏。雙方在“平等協(xié)商、利益均衡、以量換價(jià)”的醫(yī)保談判機(jī)制上達(dá)成共識(shí)，對(duì)于國(guó)家而言能夠讓醫(yī)保基金達(dá)到平衡，讓老百姓以實(shí)惠的價(jià)格用上好藥，對(duì)企業(yè)而言不僅能獲得合理利潤(rùn)空間，也能贏得發(fā)展機(jī)遇。此外，砍掉利潤(rùn)虛高部分，有利于倒逼企業(yè)在研發(fā)創(chuàng)新上下功夫，不斷尋找新的增長(zhǎng)點(diǎn)，提升自身競(jìng)爭(zhēng)力。（李鵑）